职工统筹基金是什么

职工统筹基金是国家建立的医疗保险资金池，由用人单位和职工共同缴费形成。这笔钱专门用于支付职工的医疗费用，包括住院、门诊大病等。北京某企业每月为员工缴纳500元医保费，上海某医院每年使用统筹基金为2万名患者提供治疗。统筹基金实行社会统筹、互助共济原则，确保资金集中使用，提高保障能力。

统筹基金支付有明确范围和标准，不是所有费用都能报销。药品目录内的甲类药品全额报销，乙类药品先自付10%后再报销；诊疗项目需符合医保规定；住院费用起付线以下部分个人承担，超过部分按比例报销。广州某职工因心脏支架手术花费15万元，统筹基金支付了12万元，个人只需承担3万元。这种机制既减轻了个人负担，又保证了基金可持续运行。