社保账户没钱了还能报销吗

社保账户没钱了仍可报销医疗费用。医保报销主要依靠统筹基金，而非个人账户资金。当个人账户余额不足时，只要医保处于正常缴费状态，住院、门诊大病等费用仍按比例报销。实际案例显示，许多退休人员个人账户用完后，住院费用报销比例可达70%至90%。医保系统会自动区分个人账户和统筹基金支付部分，患者只需支付自费金额。

医保报销的关键在于缴费状态和医院等级。连续缴费不满当地规定年限的，退休后可能无法享受终身医保待遇。三甲医院报销比例通常高于社区医院，北京、上海等地对特殊疾病设有额外报销政策。异地就医需提前备案，否则报销比例下降20至30个百分点。社保卡绑定的银行账户可用于支付自费部分，无需担心账户余额问题影响报销流程。