社保结算是什么意思

社保结算是指参保人在就医、购药时，由社保系统直接计算报销金额的过程。参保人只需支付个人承担部分，医保报销部分由医院与医保中心直接结算。这一过程减少了个人垫付资金的压力，提高了医疗费用报销效率。结算系统会根据医保目录、起付线、封顶线等规定自动计算报销比例，确保参保人享受应有的医保待遇。

社保结算系统实现了医疗费用的实时报销，参保人无需自行收集单据往返报销。医院信息系统与医保系统直接对接，医生开具处方后，系统自动识别药品、诊疗项目是否属于医保范围。结算完成后，参保人可立即收到详细费用清单，清晰显示自费金额和医保报销金额。这种便捷的结算方式让参保人就医更加省心，减轻了经济负担。